11 октября 2017 г.

Анонс к журналу «Медицина» №4 2017г.

Анонс к журналу «Медицина»

Редакция решила провести в этом номере журнала обсуждение проблем, связанных с ведением пациентов с атеросклерозом вообще и наиболее грозном его проявлении в виде атеросклеротических аневризм аорты и магистральных артерий. Слишком много накопилось научных и практических данных, что атеросклероз далеко не всегда является первопричиной развития атеросклеротических аневризм. Нередко их появление связывают с патологическими изменениями в соединительной ткани, обусловленных возникновением в ней очагов инфекции или механических, химических и других факторов ее травмирования.

Не в пользу атеросклероза свидетельствует и столь "агрессивное" поведение белков острой фазы воспаления, блокирующее нормальное поглощение клетками ЛПОНП и ЛПНП. Развивающаяся при этом гиперлипопротеинемия может оказаться компенсаторной реакцией организма в ответ на развивающуюся гипоксию клеток. И тут можно подвергнуть обсуждению целесообразность усиленного применения статинов, так как резким снижением уровня ЛПНП в условиях дефицита в клетках поли-ЖК мы еще больше ухудшим ситуацию. А гипоксия клеток при этом может провоцировать прогрессирование коморбидной патологии. Поэтому создается впечатление, что может быть целесообразным назначать статины с учетом присутствия воспалительного процесса и его коррекции.

Не исключено, что атеросклероз так же возможно рассматривать как компенсаторный механизм защиты аорты и магистральных артерий от разрыва в виде «заплаты». Но при этом недооценка роли и выраженности воспалительного процесса способствует критическому стенозированию сосуда или его окклюзии.

Возникает вопрос о необходимости поиска и санации очагов возможной инфекции, повышения внимания к сопутствующей патологии, выявления дополнительных предикторов воспаления и их тщательного купирования. Возможно, целесообразно принять в практической работе нулевой уровень СРБ (представителя острой фазы воспаления) за клиническую норму, ибо при его положительном значении не прекращается блокирование транспорта поли-ЖК в клетки.

Так что вопросов достаточно много и за ними стоит лечение пациентов, которое требует значительных разъяснений. Питание, медикаментозная коррекция атеросклероза, аневризм и коморбидной патологии, показания к оперативному лечению и трудовая экспертиза, особенно аневризм аорты, нуждаются в наших совместных согласованиях, к чему и призываю Вас, уважаемые коллеги!

В первом номере журнала 2018 г. мы постараемся предоставить обобщение материала с целью поиска формы практического применения.

Главный редактор журнала «Медицина»
Член Совета БАВ, председатель этической комиссии
Крылов В.П.

http://medjournal.by/


Не только наука.
11 октября
Не только наука.
Журнал «Медицина» станет другим.
 
Есть дело до тела.
28 июля
Есть дело до тела.
Кому выгодны опасные эксперименты с внешностью на дому?
 
Красный крест.
3 июля
Красный крест.
Знаю, многие наши медики с интересом поглядывают в сторону российских коллег.
 
 
 
 
 
 

 

Президент Республики Беларусь
president.gov.by

Совет Республики
sovrep.gov.by

Министерство здравоохранения
minzdrav.gov.by