11 октября 2017 г.

Анонс к журналу «Медицина» №4 2017г.

Анонс к журналу «Медицина»

Редакция решила провести в этом номере журнала обсуждение проблем, связанных с ведением пациентов с атеросклерозом вообще и наиболее грозном его проявлении в виде атеросклеротических аневризм аорты и магистральных артерий. Слишком много накопилось научных и практических данных, что атеросклероз далеко не всегда является первопричиной развития атеросклеротических аневризм. Нередко их появление связывают с патологическими изменениями в соединительной ткани, обусловленных возникновением в ней очагов инфекции или механических, химических и других факторов ее травмирования.

Не в пользу атеросклероза свидетельствует и столь "агрессивное" поведение белков острой фазы воспаления, блокирующее нормальное поглощение клетками ЛПОНП и ЛПНП. Развивающаяся при этом гиперлипопротеинемия может оказаться компенсаторной реакцией организма в ответ на развивающуюся гипоксию клеток. И тут можно подвергнуть обсуждению целесообразность усиленного применения статинов, так как резким снижением уровня ЛПНП в условиях дефицита в клетках поли-ЖК мы еще больше ухудшим ситуацию. А гипоксия клеток при этом может провоцировать прогрессирование коморбидной патологии. Поэтому создается впечатление, что может быть целесообразным назначать статины с учетом присутствия воспалительного процесса и его коррекции.

Не исключено, что атеросклероз так же возможно рассматривать как компенсаторный механизм защиты аорты и магистральных артерий от разрыва в виде «заплаты». Но при этом недооценка роли и выраженности воспалительного процесса способствует критическому стенозированию сосуда или его окклюзии.

Возникает вопрос о необходимости поиска и санации очагов возможной инфекции, повышения внимания к сопутствующей патологии, выявления дополнительных предикторов воспаления и их тщательного купирования. Возможно, целесообразно принять в практической работе нулевой уровень СРБ (представителя острой фазы воспаления) за клиническую норму, ибо при его положительном значении не прекращается блокирование транспорта поли-ЖК в клетки.

Так что вопросов достаточно много и за ними стоит лечение пациентов, которое требует значительных разъяснений. Питание, медикаментозная коррекция атеросклероза, аневризм и коморбидной патологии, показания к оперативному лечению и трудовая экспертиза, особенно аневризм аорты, нуждаются в наших совместных согласованиях, к чему и призываю Вас, уважаемые коллеги!

В первом номере журнала 2018 г. мы постараемся предоставить обобщение материала с целью поиска формы практического применения.

Главный редактор журнала «Медицина»
Член Совета БАВ, председатель этической комиссии
Крылов В.П.

http://medjournal.by/


23 ноября
«Общение со сложным пациентом»
онлайн-семинар для медицинских работников
 
Белорусская делегация в Афинах
20 ноября
Белорусская делегация в Афинах
VIII интернациональный конгресс Юго-Восточного Европейского медицинского форума
 
 
Membership Application to the World Medical Association
27 октября
Membership Application to the World Medical Association
Belarusian Association of Physicians
 
Не только наука.
11 октября
Не только наука.
Журнал «Медицина» станет другим.
 
Есть дело до тела.
28 июля
Есть дело до тела.
Кому выгодны опасные эксперименты с внешностью на дому?
 
Красный крест.
3 июля
Красный крест.
Знаю, многие наши медики с интересом поглядывают в сторону российских коллег.
 
 

 

Президент Республики Беларусь
president.gov.by

Совет Республики
sovrep.gov.by

Министерство здравоохранения
minzdrav.gov.by